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La première chose à faire, c'est de bien connaître les différents types de malaise pour ne pas se tromper de diagnostic et donc de réponse.
1 - Quels sont les signes et comment réagir en cas de malaise vagal?
Bénin, il survient sous l’influence du stress (vue du sang...), de la chaleur ou après un effort inapproprié. Il se déclenche sous l’impulsion du nerf vague, une sorte d’interrupteur qui intime au cœur l’ordre de ralentir quand il est soumis à une trop forte poussée d’adrénaline. Ce fort ralentissement fait brutalement chuter la tension artérielle et provoque le malaise en privant le cerveau d’une arrivée suffisante de sang.
Que faire ? Dès qu’on le sent venir (sueurs, vue troublée, nausées), s’allonger et surélever les jambes pour aider le sang à remonter jusqu’au cerveau. Ou s’hydrater vite et beaucoup (250-500ml d’eau en 1min) pour faire remonter la tension. Et toujours consulter: il peut aussi traduire un problème au niveau des artères ou un trouble du rythme cardiaque.
Le malaise cardiaque ou syncope se manifeste souvent pendant un effort et signifie alors que le cœur, en manque d’oxygène, ne propulse plus assez de sang vers le cerveau. Soit parce que les artères qui l’alimentent sont partiellement bouchées, soit que sous l’effet de l’adrénaline et de la déshydratation, le cœur souffre de contractions anarchiques.
Que faire ? Face à une douleur dans la poitrine, irradiant vers le bras ou la mâchoire, stopper l’effort et appeler le 18 ou le 15. En préventif, les plus de 40 ans, fumeurs, souffrant d’hypertension et de cholestérol, ayant des antécédents coronariens doivent passer un test d’effort.
Il est la conséquence d’une forte chaleur alliée à un défaut d’hydratation et à des efforts excessifs. Ce coup de chaleur (hausse brutale de la température interne), débute par des vertiges, un mal de tête, une vision troublée. La fréquence cardiaque est très élevée. Suivent une perte de lucidité, des nausées et surtout un arrêt de la sudation avec une peau très chaude et sèche, secouée de frissons.
Que faire? S’allonger à l’ombre, s’hydrater et humecter nuque, bras, jambes pour faire redescendre la température corporelle. Appeler le 18 ou le 15 car il peut y avoir arrêt cardiaque.
Il ne concerne réellement que les diabétiques sous traitement et s’annonce par des palpitations, sueur, pâleur, tremblements, puis une sensation de jambes en coton, de tête lourde... Souvent confondu avec le malaise vagal chez les non-diabétiques, il peut toutefois toucher le sportif car à l’effort, le cœur est aussi avide d’oxygène que de sucre.
Que faire? Avaler immédiatement du sucre fait passer le malaise en 10 à 15 min.
Douleur violente à la tête qui s’estompe, engourdissement du visage, faiblesse musculaire, trouble de la vue, de la parole, paralysie partielle d’un côté du corps, fatigue intense: les signes de l’AVC sont très variables.
Que faire ? Appeler immédiatement le 15 ou le 18, il s’agit d’une urgence vitale!
Liée à des facteurs psychologiques, la crise de spasmophilie se manifeste par des picotements dans les extrémités et surtout une hyperventilation qui induit un déséquilibre entre l'apport d'oxygène et l'expiration de gaz carbonique: trop de gaz carbonique est expiré, ce qui augmente la vitesse de la respiration. Un cercle vicieux.
Que faire ? Tâcher de reprendre le contrôle de sa respiration. Respirer 2-3 fois dans un sac en plastique (du gaz carbonique) peut rééquilibrer les niveaux. Mais uniquement après avoir demandé une démonstration à son médecin.
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